Aviso Bilingüe de Desocupación por Violencia Sexual en la Vivienda — Illinois Safe Homes Act / Illinois Bilingual On-Premises Sexual Violence Vacating Notice

Aviso Bilingüe de Desocupación por Violencia Sexual en la Vivienda / Bilingual On-Premises Sexual Violence Vacating Notice

Antes de enviar / Before sending: Use un medio seguro. La sección 15(b) pide aviso escrito antes de desocupar o dentro de los tres días posteriores, la fecha de la violencia sexual y una prueba de los tipos indicados abajo. Esta versión sirve para un aviso oportuno; si el hecho o el aviso queda fuera de los plazos indicados, consulte la excepción de la sección 15(b)(3) con un abogado o defensor antes de enviarlo. / Use a safe method. Section 15(b) calls for written notice before vacating or within three days afterward, the date of the sexual violence, and one listed type of evidence. This version is for a timely notice; if the event or notice is outside the stated periods, review section 15(b)(3)'s exception with counsel or an advocate before sending.

1. Destinatario y vivienda / Recipient and dwelling

Fecha del aviso / Notice date: [__/__/____]

Arrendador o agente autorizado / Landlord or authorized agent: [NOMBRE Y DIRECCIÓN DE ENTREGA / NAME AND DELIVERY ADDRESS]

Inquilino / Tenant: [NOMBRE / NAME]

Vivienda arrendada / Rented dwelling: [DIRECCIÓN Y UNIDAD / ADDRESS AND UNIT]

2. Aviso requerido / Required notice

Fecha de la violencia sexual / Date of sexual violence: [__/__/____]

Fecha de desocupación / Vacating date: [__/__/____]

Español. Le notifico por escrito que ☐ desocupé ☐ desocuparé la vivienda indicada en la fecha de desocupación indicada arriba porque yo o un miembro de mi hogar fue víctima de violencia sexual en la vivienda o en otro espacio del inmueble de su propiedad o bajo su control. Conforme a 765 ILCS 750/15(b), incluyo la fecha del hecho y adjunto una de las pruebas permitidas identificadas abajo. Solicito que registre cuándo recibe este aviso y me entregue una cuenta escrita de cualquier alquiler o saldo que considere pendiente.

English. I give written notice that I ☐ vacated ☐ will vacate the identified dwelling on the vacating date above because I or a member of my household experienced sexual violence at the dwelling or other premises you own or control. Under 765 ILCS 750/15(b), I give the event date and attach one permitted type of evidence identified below. Please record when you receive this notice and provide a written account of any rent or balance you believe remains due.

Prueba adjunta, seleccione una / Evidence attached, select one:

☐ Prueba médica / Medical evidence

☐ Prueba judicial / Court evidence

☐ Prueba policial / Police evidence

☐ Declaración de una persona empleada por una organización de servicios para víctimas o un centro de atención de crisis por violación de la cual el inquilino o un miembro de su hogar solicitó servicios / Statement from an employee of a victim-services or rape-crisis organization from which the tenant or household member sought services

Descripción breve del documento, sin datos adicionales innecesarios / Brief document identification, without unnecessary extra details: [TIPO Y FECHA / TYPE AND DATE]

Esta notificación no es una solicitud de que usted determine el derecho a una defensa afirmativa. La sección 15(c) no protege frente a una reclamación de alquiler correspondiente al período anterior a la desocupación y al aviso exigido. / This notice does not ask you to decide whether an affirmative defense is established. Section 15(c) does not defend against rent claimed for a period before both vacating and giving the required notice.

3. Entrega y contacto seguro / Delivery and safe contact

Medio de entrega / Delivery method: [ENTREGA PERSONAL / HAND DELIVERY; CORREO / MAIL; OTRO MEDIO ACORDADO / OTHER AGREED METHOD]

Fecha y hora de entrega / Delivery date and time: [__/__/____], [HORA / TIME]

Persona a quien se entregó / Person receiving it: [NOMBRE / NAME]

Comprobante conservado / Proof retained: [RECIBO, SEGUIMIENTO U OTRO / RECEIPT, TRACKING OR OTHER]

Contacto seguro para respuesta / Safe return contact: [CORREO ELECTRÓNICO, ABOGADO, DEFENSOR U OTRO MEDIO SEGURO / EMAIL, COUNSEL, ADVOCATE OR OTHER SAFE METHOD]

Por seguridad, solicito que no divulgue este aviso ni la prueba adjunta salvo cuando la ley lo permita o exija. La sección 27 limita específicamente la divulgación a futuros arrendadores; entregar una prueba en este trámite no elimina por sí mismo una confidencialidad o un privilegio existente frente a terceros. / For safety, I ask you not to disclose this notice or evidence except as law permits or requires. Section 27 specifically limits disclosure to prospective landlords; giving evidence for this request does not itself waive an existing third-party confidentiality rule or privilege.

4. Firma / Signature

Firma del inquilino / Tenant signature: ______________________________

Nombre impreso / Printed name: [NOMBRE / NAME] Fecha / Date: [__/__/____]

Fuentes / Sources

• Illinois Safe Homes Act, § 15(b)
• Illinois Safe Homes Act, § 27